Pele

Eu me senti culpado por tomar uma receita para minha acne - até que minha pele se esclarecesse


Erin Jahns

Durante anos, tenho um medo irracional de tomar uma receita a longo prazo, o que, em grande parte, decorre da minha primeira experiência na verdade, a tomar um controle de natalidade a longo prazo. Não correu bem e, essencialmente, meu corpo se rebelou. Eu mal conseguia sair da cama devido a náusea, sofria de uma enxaqueca e meu humor era imprevisível e, em geral, menos do que estelar. (Isso, combinado com a angústia adolescente normal, bem, mamãe e papai, me desculpe.)

Meu relacionamento com prescrições

Curiosamente, eu tomei outras prescrições como antibióticos de curto prazo (e ainda o faço) com menos problemas. Mas racional ou não, essa má experiência com o controle da natalidade influenciou meu cérebro adolescente e agora adulto, basicamente me conectando para resistir a qualquer tipo de medicação séria. Então, em vez disso, adotei a mentalidade bastante comum "Eu vou passar por isso" que muitos dos meus amigos e familiares também compartilham. Se isso se deve ao aumento gradual do pensamento holístico, uma teimosia em reconhecer quando algo pode estar errado, ou crenças pessoais e / ou religiosas, não tenho certeza.

Apesar da óbvia influência que a medicina ocidental exerce sobre nossa cultura, há também um campo de força invisível, porém onipresente, de reação. Embora não sejam universais, existem as preocupações que os médicos podem deixar de prescrever uma pílula quando houver um curso de ação mais natural e a idéia de que, de modo geral, nos tornamos excessivamente dependentes de medicamentos e conveniência rápida de medicamentos. Novamente, essa é apenas uma perspectiva dentre muitas, mas vale a pena ressaltar e, para ser honesto, caí no campo acima mencionado durante a maior parte da minha vida.

Mas então veio a minha luta contra a acne, que até este inverno é um ciclo contínuo desde a faculdade e que teve um impacto significativamente negativo na minha auto-estima. Com o tempo, tentei de tudo: todas as técnicas de dieta, cuidados com a pele e exercícios, sem sucesso. Nada estava funcionando, mas as histórias de horror envolvendo medicamentos para acne pesados ​​como Accutane tocaram fortemente em minha cabeça. Assim, eu persisti com minha mentalidade "eu posso consertar isso organicamente". Até isso, eu me encontrei com Breana Wheeler, MSN, NP, enfermeira de dermatologia da Facile Dermatology & Boutique, que tinha uma solução possível devido à natureza dos meus surtos (ahem, hormonais) que envolviam, você adivinhou, um medicamento. Sua sugestão após nossa consulta: um medicamento oral chamado espironolactona.

Antes

Erin Jahns

A decisão de tomar espironolactona

No começo, minha reação interna foi difícil, especialmente quando soube que, em certa medida, a espironolactona tem influência sobre seus hormônios e, para ser sincero, isso me intimidou e assustou. No entanto, depois de discutir mais com Wheeler durante nossa consulta, conduzindo algumas pesquisas individuais mais tarde e até consultando meu ginecologista, minha mentalidade começou a mudar lentamente. Crenças e perspectivas podem mudar de acordo com a estação da vida, e talvez fosse bom permitir uma transição para a minha, se eu sentisse que o processo seria seguro e que os resultados valeriam a pena.

Todos temos direito a um certo ponto de vista quando se trata de relacionamentos complicados, como drogas e nosso corpo - o que queremos ou não queremos colocar e o que esperamos em troca. É altamente pessoal, e o que funciona ou parece atraente para uma pessoa pode não ser para outra. Estamos autorizados a fazer a ligação que parece ser do nosso interesse, mesmo que talvez não seja uma ligação que teríamos feito no passado. Nos últimos meses, adotei o entendimento de que se trata mais de ter capacidade, recursos e vontade de tomar uma decisão informada ouvindo meu corpo e profissionais confiáveis ​​como Wheeler e, por sua vez, liberando qualquer coisa que possa ser arbitrária.

É claro que minhas palavras não têm absolutamente nenhuma intenção de influenciar opiniões ou perspectivas quando se trata de tomar ou não tomar medicamentos prescritos, nem estou tentando defender a espironolactona como uma solução milagrosa para eliminar a acne. Dificilmente. Isso não apenas seria totalmente antiético, mas também seria negligente, pois todos são únicos, e as prescrições não são algo a ser sugerido ou glorificado tão levemente quanto uma receita de smoothie que muda o jogo.

Discutir medicamentos é um negócio difícil, e raramente existe um caminho nítido, e é por isso que é tão imperativo encontrar um profissional, seja um dermatologista, um ginecologista ou um clínico geral, em quem você confia quando considerando produtos farmacêuticos. No entanto, eu pessoalmente tive uma experiência positiva com espironolactona (combinada com uma rotina épica de cuidados com a pele, cortesia do renomado esteticista René e Rouleau), e minha pele ficou completamente limpa. Portanto, como muitas pessoas atualmente estão curiosas sobre a espironolactona como tratamento para surtos (está se tornando cada vez mais conhecido e utilizado nos campos dermatológicos para certos pacientes com acne), pensei em decodificar a prescrição com a ajuda de Wheeler. Continue rolando para saber mais.

O que é isso?

@facileskin

De acordo com Wheeler, a espironolactona (que, por uma questão de brevidade, chamarei de "espiro") é um medicamento oral frequentemente usado para tratar a pressão alta e outras condições cardiovasculares. No campo dermatológico, no entanto, Wheeler ressalta que o medicamento geralmente é prescrito em doses baixas para ajudar a tratar casos moderados a graves de acne hormonal. Dito isto, apenas porque trata a acne hormonal, não o torna um hormônio em si. (Em outras palavras, não é terapia hormonal, que foi meu pensamento e medo inicial quando Wheeler me sugeriu isso pela primeira vez.)

"Quando as pessoas ouvem que o espiro é usado para tratar a acne hormonal, muitas vezes pensam que é um hormônio, mas na verdade é um diurético e, para fins da pele, funciona como um bloqueador de andrógenos. Essencialmente, bloqueia os efeitos dos hormônios masculinos no corpo, como a testosterona." , que pode contribuir para a produção de petróleo e acne ", esclarece Wheeler.

Como alguém que pessoalmente tem um caso leve de SOP (uma condição reprodutiva em que as mulheres experimentam níveis mais altos de testosterona), é compreensível como o spiro pode ser uma maneira útil e eficaz para gerenciar meus níveis de testosterona e, por sua vez, reduzir meus surtos. Certamente, alguns definitivamente argumentariam que existem outros métodos "mais seguros" ou mais naturais, mas essa era uma opção viável que provou funcionar bem para mim. Mas espere, vamos explorar a recomendação de Wheeler (e por que ela a fez) um pouco mais extensivamente.

Por que ela receitou?

@facileskin

Obviamente, há uma infinidade de coisas que os profissionais médicos levam em consideração ao considerar uma prescrição para um paciente. Eis por que Wheeler achou que seria um bom ajuste para mim:

"Eu recomendei a espironolactona para você, porque você é uma mulher saudável e não grávida, com surtos hormonais (que eram mais do que apenas poros entupidos) que experimentou vários produtos e medicamentos com receita médica,", explica Wheeler." Durante a nossa sessão, também discutimos a dieta e você já havia experimentado algumas das mudanças na dieta que eu frequentemente recomendo para melhorar a acne hormonal, como reduzir a ingestão de açúcar e laticínios ".

Por fim, Wheeler me disse que medicamentos orais como espironolactona são uma opção para mulheres adultas que tentaram (com pouco ou nenhum sucesso) outras opções de tratamento não medicamentoso, como ajustes em sua rotina de cuidados com a pele, ajustes na dieta, tópicos de prescrição, etc. ainda persistente, um medicamento como a espironolactona pode ser uma consideração útil.

"Se eu tiver um paciente com acne cística ou acne que está causando cicatrizes significativas, geralmente os iniciarei com um medicamento oral como o spiro, mais cedo ou mais tarde", diz Wheeler. "A acne cística é muito difícil de tratar apenas com tópicos, e se minha paciente for uma mulher adulta, normalmente haverá um componente hormonal da acne, que é onde o spiro pode ser útil. Eu confiaria em um dermatologista, dermatologia NP / PA, endocrinologista, ob-gin para prescrever."

No entanto, uma palavra rápida sobre quem não deve tomar spiro como uma opção de tratamento para acne é importante. Como diz Wheeler, uma vez que afeta e normalmente diminui os níveis de testosterona, não é para pacientes do sexo masculino. Também não é recomendado para mulheres grávidas ou tentando engravidar. Por fim, se um paciente tiver condições médicas que causem desequilíbrios eletrolíticos, é uma boa idéia ficar clara, devido à natureza diurética da prescrição.

Algumas coisas a ter em mente

@balancewithb

De acordo com Wheeler, e como seria de esperar com qualquer tipo de medicamento prescrito, a duração pela qual um paciente toma spiro e quaisquer possíveis efeitos colaterais serão bem individuais.

"A duração que as pessoas tomam spiro varia muito. Algumas pessoas o tomam por três meses e sua pele fica clara. Outros preferem ficar nele por um ano."Pessoalmente, tomo regularmente desde janeiro, comecei a perceber algumas melhorias significativas na minha pele por volta de fevereiro (embora já estivesse melhorando devido à minha rotina de cuidados com a pele), e continuei a tomá-la. Eu também estou lidando com SOP, meu ob-gyn está recomendando que eu permaneça nele por enquanto para manter meus níveis de testosterona baixos enquanto estamos trabalhando para recuperar meu período (embora essa seja outra história que estou guardando para outro dia). -Fique ligado).

Além disso, Wheeler tem algumas outras estipulações envolvendo espiro que imploram consideração. Embora ela diga que o café é bom, o espiro não deve ser combinado com outros diuréticos ou suplementos de potássio. "O medicamento pode fazer com que seu corpo mantenha o potássio, por isso também é importante manter o consumo de potássio sob controle". Em outras palavras, você pode precisar cortar, ou pelo menos reduzir, bananas e abacates da dieta. Ela continua: "Seu médico também deve verificar seu exame de sangue a cada três a seis meses enquanto você toma spiro para garantir que os níveis de potássio estejam na faixa saudável".

Outras opções para experimentar primeiro ...

René © e Rouleau máscara de desintoxicação rápida resposta

Como mencionado anteriormente, há várias coisas que Wheeler recomenda que os pacientes experimentem antes de iniciar um medicamento prescritivo como o spiro, se estiverem lutando contra a acne incessante.

Em primeiro lugar, ela recomenda que seus pacientes mudem para maquiagem não-comedogênica (com menor probabilidade de entupir os poros) e trabalhem com um esteticista ou dermatologista de confiança em uma rotina personalizada de cuidados com a pele. (Eu fiz o último, e isso teve um impacto incrível na saúde da minha pele em conjunto com o spiro.)

Em seguida vem a dieta. Wheeler (que é acompanhado por muitos outros especialistas na área), recomenda tentar evitar açúcar e laticínios como um experimento para ver como está a sua pele. Se melhorar, um medicamento certamente não será necessário.

Por último, mas não menos importante, mas antes de recomendar um medicamento oral como o spiro, Wheeler sugerirá que seus pacientes experimentem uma receita tópica mais forte se uma rotina de cuidados com a pele mais especializada ainda não estiver afetando a gravidade e a ocorrência da acne.

A seguir: Foi o que aconteceu com minha pele quando comi laticínios pela primeira vez em dois anos.